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| 加害者請求の場合 | 必要書類（必要書類は必ず原本で提出を） | 被害者請求の場合 | |||||
| 死亡 | 傷害 | 死亡 | 傷害 | ||||
| 保険金 | 仮渡金請求の際に提出していただいた書類は、保険金や損害賠償額請求の場合には再提出していただく必要はありません | 発行者・作成者 | 損害賠償額 | 仮渡金 | 損害賠償額 | 仮渡金 | |
| ◎ | ◎ | 1．保険金・内払金第（）回揖害賠償額・仮渡金支払請求書兼支払指図書 | 請求者 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ◎ | ◎ | 2．交通事故証明書（人身） | 自動車安全運転センター | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ◎ | ◎ | 3．事故発生状況報告書 | 原則として事故の当事者 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ◎ | ◎ | 4．医師の診断書、または死体検案書（死亡診断書） | 治療を受けた医師または病院 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ◎ | ◎ | 5．診療報酬明細書 | 治療を受けた医師または病院 | ◎ | ◎ | ||
| ○ | 6．通院交通費明細書 | 被害者など | ○ | ||||
| ○ | ○ | 7．休業損害、看護料、通院費等の立証書類休業損害の証明は。ア給与所得者・・事業主の休業損害証明書（源泉徴収票添付）。イ自由業者、自営業者、農林漁業者等の場合・・確定申告書または納税証明書・課税証明書（所得額の記載されたもの）等 | 休業損害証明書は事業主、納税証明書・課税証明書等は税務署または市区町村役所 | ○ | ○ | ||
| ◎ | ◎ | 8．被害者の領収証等加害者の支払いを証する書類および示談書（示談成立の場合のみご提出ください） | 事故の当事者 | ||||
| ◎ | ◎ | 9．印鑑証明（請求者本人のもの） | 市区町村役所 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ○ | ○ | 10．委任状および（委任者）の印鑑証明（保険金の請求・受領を第三者に委任する場合） | 委任者 | ○ | ○ | ○ | ○ |
| ◎ | 11．ア戸籍謄本。イ戸簿抄本または住民票（被害者が未成年者で親権者が請求する場合）。ウ念書（請求権者に未成年者がいる場合で、親が代理で請求するとき） | ア・市区町村役所。イ・市区町村役所。ウ・親権者（または後見人） | ア・◎。ウ・◎。 | ア・◎。ウ・◎。 | イ・○ | イ・○ | |
◎印は必ず提出する書類です。○印は事故の内容によって提出する書類です。内払金請求の2回目以降は、2、3の書類はいりません。後遺傷害については、症状固定後医師の後遺傷害診断書がひつようです。
上記以外の書類が必要なときは各保険会社または調査事務所から連絡がいく場合があります。
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