私は36才の主婦です。1,2年前から腹部に違和感を感じています。
場所的には下腹部が多く、時間はまちまちで痛む事もあります。食べた後に痛くなり、夕食後は横になる事が多く、夜寝ていても気分が悪くなり右を向いたり左を向いたりしてみますが、目がさめたままなかなか寝付けません。それと一緒に、胸もドキドキして嫌な夢を見て起きたりもします。触ってみると、ぼこっと何かがふれて、しこりかと心配になりますが、手で押し上げたりすると動きます。触らなくてもごろごろ動いて気持ち悪い事もあります。・・・これって胃でしょうか。自分では胃下垂かな?とも思うのですが・・・あまりにも具合が悪くなるので一度病院に行った事もありますが、胃が下がっていても治らないよ!となんの解決にもなりませんでした。が、確かに毎日お腹がすっきりしなくて憂鬱で、食後具合が悪くなるので食事をとるのを止めようかと思う事もあります。また、夜中嫌な気分になって目が覚めてしまうのも回数が増え、昼間でも何の前触れもなくドキドキして人と会話できなくなりそうな事もあります。毎年一回胃の透視も成人病検査でしていますが、異常はありません。婦人科にも行きましたが、排卵痛もあるかもしれないとはいわれましたが、排卵時に限らず症状はあります。外出もおっくうになり、家族にも迷惑をかけています。
病院に受診され、また婦人科も受診されておりますが、「ぼこっと何かがふれて」が何か問題のようです。これについて、各科の診察時に何かコメントがなかったのでしょうか?当然、お尋ねになるべきことかと思いますし、その回答を求めるべきかと思います。実際に食事と関係がある症状があるわけですから、何らかの胃腸障害があると思われます。それは潰瘍などの実際に形態的な病気がある場合(器質的疾患)と胃腸の働きの問題がある場合(機能的疾患)の両方が考えられますし、また、腹部の胃腸以外の疾患、たとえば胆石や卵巣の異常などがある場合も有り得ます。
上記の中で器質的な疾患を除いた機能的な疾患として、最近NUDという概念が出てきました。これにつき、当院で地元ラジオ局で健康相談、解説を行っております原稿より、紹介させていただきます。
二日酔いや乗り物酔いといった一過性の症状ではなく、また、胆嚢や膵臓といった胃の周囲の臓器の異常に伴う消化器症状でもありません。原因は十分解明されていませんが、胃の運動機能の低下や、胃酸の分泌異常がかかわっていると考えられています。
慢性胃炎、胃下垂、神経性胃炎などと診断される中には、NUDが多く含まれていると考えられています。一般的な検査で、これといった異常が見つからないため「気のせいではないか」といわれ、それでも症状がなくならず苦しんでいる方も多いようです。
NUDは、自覚症状によって4つの型に分けられます。まず最も多いのが、胃もたれや食欲不振、吐き気、嘔吐などを主症状とする運動不全型です。NUDの半分はこのタイプといわれ、とりわけ中年女性に多く見られるようです。運動不全型には、消化管の運動機能を改善させる薬が効きます。薬を2週間程度服用すれば、よくなる人が多いようです。
次に多いのが、胸焼けがしたり酸っぱいげっぷが出る胃食道逆流型と、空腹時や夜に胃は痛む潰瘍症状型です。このタイプでは、H2ブロッカーやプロトンポンプ阻害剤といわれる胃酸の分泌を抑制する薬がよく効きます。
上記の3つの型に当てはまらないタイプは非特異型と呼びます。精神的な要因が強く、治療には概して時間がかかります。薬は消化管の運動機能を改善させる薬のほか、軽い抗うつ薬や抗不安薬などを処方すること多くなります。症状が重い場合は、心療内科や神経精神科の協力の下で治療を行なう場合もあります。
NUDという病気を認識して適切な治療を受けることが大切ですが、規則正しい生活習慣なくしては、何事も改善するものではありません。実際に患者さんの話の中から、食事の時間が不規則であったり、朝ご飯抜きや、夜更かしが常態化しているなどということがしばしば聞かれます。また、非特異型以外でも、精神的ストレスの影響は大きいようです。