十二指腸の腫瘍

十二指腸の腫瘍


Q 私、50歳の会社員(男)です。

会社の検診で胃疾患の疑いがあるとの結果から、最近ある病院で胃カメラを飲ん だ結果、胃は特に問題が無かったのですが十二指腸に40mmくらいのポリープがありまし た。組織検査の結果悪性とのことです。今月末には手術で十二指腸を切ることになっ ています。

そこでお聞きしたいのは、十二指腸の癌というのはかなりめずらしいとドクター に言われました(内科、外科共)が

  1. 切り取ってなおるのでしょうか?
  2. 手術後の回復にはどの位の月日がかかるのでしょうか?
  3. めずらしいとはどういうことですか?
以上さしつかえなければお教え願います。診断後の検査として胴部CTスキャン(造影剤使用)済み、今後肝臓のエコーや大腸のカメラを予定。
A なかなか難しいご質問です。といいますのは、40mmの腫瘍はわかりますが、それがどういう形で、また十二指腸の粘膜のみに限局しているのか、それとも十二指腸の筋肉の層や外側、さらにほかの臓器まで達しているのかわからないからです。こういった情報によって、治るかということが変わってきます。また、手術についても十二指腸を切開して腫瘍だけ取り除くのでしたら、10日もあれば退院できますし、十二指腸を全部取るということでしたら、2ヶ月程度の入院は覚悟された方がよろしいでしょう。

めずらしいとはどういうことですか?に関しては、胃や大腸と違い十二指腸や小腸の粘膜の細胞は極めて新陳代謝が激しいため、一般的には癌ができない(できる暇がない)という考え方で、頻度は少ないとされています。

十二指腸の癌は予後が悪いとされています。しかし、これは発見が遅くなることに起因しています。なかなか一般の胃検診でチェックされないですし、多くは他の臓器まで浸潤して黄疸や膵炎になって発見されたり、大きくなって出血や腸閉塞を起こして発見されることからです。

そういった意味で無症状の検診で発見されたとすれば、きわめて幸運なことであったかと思います。検診をお受けになって、しかも胃以外の場所をチェックされて発見されたわけですから。

癌が発見されたことはおつらいことですが、無症状で発見された幸運をもっていらっしゃるということになります。あとは、後顧の憂いなく、きちんとした手術をお受けになることが肝要かと思います。


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